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国家层面首次部署专项行动

9月8日，国家医保局发布《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》。这是首个从国家层面出台的推动重点人群参加职工医保的专项行动，围绕缴费基数、医保制度衔接、平台责任等内容作出指导。

国家医保局有关负责人表示，制定《通知》的初衷是让三类人员能够用更少的钱获得更好的保障，希望政策发挥吸引和赋能作用，而不是强制推动。同时，各地可结合实际制定具体实施细则。

缴费政策为地方调整预留空间

针对灵活就业人员对当期收支变化较敏感的特点，《通知》提出，在确保基金收支平衡的前提下，可参考当地职工基本养老保险缴费基数，合理确定灵活就业人员参加职工医保的缴费基数。缴费率可参照当地基本医疗保险建立统筹基金的缴费水平确定。

赵莹表示，各地调整缴费基数时，应评估对基金运行的影响，并关注灵活就业人员规模和结构。同时，需要防范企业将本应属于正规就业的劳动者转为灵活就业身份参保，以获取倾斜政策。

医保转接和平台补贴政策进一步明确

《通知》首次在国家文件中明确提出，灵活就业人员等职工医保缴费年限允许按月累计，每满12个月计为1年。达到法定退休年龄以及规定累计缴费年限后，可享受职工医保退休人员待遇。

此外，有条件的省份可探索居民医保缴费年限与当地职工医保缴费年限折算办法。赵鹏表示，年限折算并非简单换算，需要结合两类医保筹资标准差异。对于新就业形态从业人员，《通知》鼓励平台企业采取个人缴费加平台补贴、按单位职工模式缴纳社会保险等方式。

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