〖One〗,写给普通人的成事心法:柴园《本分》新书分享会圆满举办-2d82549a
,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
工作多年,陈霓红也感受到变化。如今走进这里的患者虽然越来越多,但也越来越“早”。许多人还体面地上着班、过着日子,只是隐约觉得,哪里不太对劲了,就有意识地来看看。
“我开车一向很好,最近却老出事,总追尾。”9月初,记者在该院记忆障碍专病门诊走访时,就遇到了一位仍在上班的患者。他回忆,“明明觉得撞不上的,突然就撞上了。”起初以为是太累,直到发现自己总是丢三落四,才主动走进记忆门诊。奇怪的是,他做的认知量表几乎都是满分,头颅磁共振也没有异常。“量表正常、影像正常,不代表他没有问题。”陈霓红说,进一步分子影像检查显示,他脑内已出现β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病典型的病理改变。“他是一位非常早期的患者。”
不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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〖Two〗,宁乡“超级乡声”:让群众文化自己“长”出来-475ad4fc,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
工作多年,陈霓红也感受到变化。如今走进这里的患者虽然越来越多,但也越来越“早”。许多人还体面地上着班、过着日子,只是隐约觉得,哪里不太对劲了,就有意识地来看看。
“我开车一向很好,最近却老出事,总追尾。”9月初,记者在该院记忆障碍专病门诊走访时,就遇到了一位仍在上班的患者。他回忆,“明明觉得撞不上的,突然就撞上了。”起初以为是太累,直到发现自己总是丢三落四,才主动走进记忆门诊。奇怪的是,他做的认知量表几乎都是满分,头颅磁共振也没有异常。“量表正常、影像正常,不代表他没有问题。”陈霓红说,进一步分子影像检查显示,他脑内已出现β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病典型的病理改变。“他是一位非常早期的患者。”
不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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〖Three〗,写给普通人的成事心法:柴园《本分》新书分享会圆满举办-2d82549a,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
工作多年,陈霓红也感受到变化。如今走进这里的患者虽然越来越多,但也越来越“早”。许多人还体面地上着班、过着日子,只是隐约觉得,哪里不太对劲了,就有意识地来看看。
“我开车一向很好,最近却老出事,总追尾。”9月初,记者在该院记忆障碍专病门诊走访时,就遇到了一位仍在上班的患者。他回忆,“明明觉得撞不上的,突然就撞上了。”起初以为是太累,直到发现自己总是丢三落四,才主动走进记忆门诊。奇怪的是,他做的认知量表几乎都是满分,头颅磁共振也没有异常。“量表正常、影像正常,不代表他没有问题。”陈霓红说,进一步分子影像检查显示,他脑内已出现β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病典型的病理改变。“他是一位非常早期的患者。”
不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
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阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
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不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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〖Five〗,美股市值排名前五的股票均跌超1%-6b9aa3b8,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
工作多年,陈霓红也感受到变化。如今走进这里的患者虽然越来越多,但也越来越“早”。许多人还体面地上着班、过着日子,只是隐约觉得,哪里不太对劲了,就有意识地来看看。
“我开车一向很好,最近却老出事,总追尾。”9月初,记者在该院记忆障碍专病门诊走访时,就遇到了一位仍在上班的患者。他回忆,“明明觉得撞不上的,突然就撞上了。”起初以为是太累,直到发现自己总是丢三落四,才主动走进记忆门诊。奇怪的是,他做的认知量表几乎都是满分,头颅磁共振也没有异常。“量表正常、影像正常,不代表他没有问题。”陈霓红说,进一步分子影像检查显示,他脑内已出现β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病典型的病理改变。“他是一位非常早期的患者。”
不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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〖Six〗,庞巴迪回应特朗普在美建厂威胁:强调与美企业及员工的深厚伙伴关系-4be6628c,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
南京市第一医院的记忆障碍专病门诊,开设已近十年,是国家高级认知障碍诊疗中心。这里每天接诊的认知障碍患者有数十例。
“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
在陈霓红看来,应对精神行为症状,是认知障碍患者照护中最棘手也最考验照护者的部分。“早期干预不仅是针对患者,同时也是让照护者在疾病早期获得科学的照护知识。”她表示,正确的沟通技巧、对患者尊重的态度和细致的关怀,能为患者提供稀缺的心理安全感,也往往能抑制后期精神行为异常的发生。
工作多年,陈霓红也感受到变化。如今走进这里的患者虽然越来越多,但也越来越“早”。许多人还体面地上着班、过着日子,只是隐约觉得,哪里不太对劲了,就有意识地来看看。
“我开车一向很好,最近却老出事,总追尾。”9月初,记者在该院记忆障碍专病门诊走访时,就遇到了一位仍在上班的患者。他回忆,“明明觉得撞不上的,突然就撞上了。”起初以为是太累,直到发现自己总是丢三落四,才主动走进记忆门诊。奇怪的是,他做的认知量表几乎都是满分,头颅磁共振也没有异常。“量表正常、影像正常,不代表他没有问题。”陈霓红说,进一步分子影像检查显示,他脑内已出现β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病典型的病理改变。“他是一位非常早期的患者。”
不过,像这样认知水平高、又对疾病有了解,会主动来就诊的患者其实不多,更多的,是家属先发现了异常,而那时往往已经错过了最佳的干预窗口。
“任何阶段都有干预的意义,但越早,能留住的东西越多。”陈霓红说。早期干预,是让患者停留在日常生活能力上的时间更长一些;到了中重度,干预的价值在于让精神行为症状轻一点。“这病目前无法治愈,但早一点发现,我们就能让他过得更舒心,让家庭压力更小一些。因此,我们鼓励人们可以来我们的门诊坐坐,解开自己心中的疑惑。”
对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
南京脑科医院神经内科主任医师石静萍团队走进社区
前不久,常州市首个阿尔茨海默病筛查民生项目在常州经开区正式启动。筛查现场,不少55岁以上的老人正配合医护人员完成问卷初筛。从记忆力、计算能力到日常行为状态,一套套评估问题细致铺开,社区医院的家庭医生就地完成基础信息采集,对筛查出的高危对象,会登记建档,直接对接上级医院开展精筛评估。
同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
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〖Seven〗,火箭媒体人:阿门已是NBA前五的攻防兼备球员 位列文班华子SGA后-d88d8afb,世界阿尔茨海默病月|当记忆开始“走失”,我们能做什么?
每到晚上10点,年过八旬的张大爷就开始收拾自己准备出门。他嘴里念叨着:“该去上班了。”这时候,女儿张女士会赶紧过来挽着父亲,在楼道里慢慢走。没有争辩,只是“顺着”他说:“我陪你去上班。”待到下楼转了一圈,买点东西,岔开话头,老人便会乖乖回家。
类似的夜晚,正在无数认知障碍家庭中重复上演。9月,是世界阿尔茨海默病月。在人口老龄化持续加深的当下,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活,也裹挟着他们身后家人的日与夜。记忆在流失,但有一道防线正在前移——早筛。在记忆门诊、在社区,一场与时间赛跑的“记忆保卫战”正在进行。
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“认知障碍患者的理解力、判断力在衰退,你不能用你的思维去跟他讲道理,顺着他的认知去引导,往往比讲道理有用得多。”该院神经内科主任医师陈霓红说道。
她向记者讲述起王女士与患病母亲的故事。那段时间,日常负责照护的父亲需住院做手术,王女士从外地赶回来照顾母亲,没想到母亲却闹了起来,一口咬定“你们‘密谋’把我送进养老院”,怎么解释都没用。最后,是陈霓红出面,陪老人聊天、把注意力引开,又临时用上缓解精神行为症状的药物,老人才慢慢平静下来。
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对于通过早筛发现有较高认知障碍风险的人来说,较早进行干预,可延缓疾病的发生。国家层面早已布局展开此项工作,2019年,失能失智老年人健康评估被纳入国家基本公卫服务;2023年起,江苏先后出台老年认知障碍筛查与干预试点方案。数据显示,2023年至2025年,全省已在59个县(市、区)为超10万名老年人完成认知功能初筛。
石静萍是南京脑科医院神经内科主任医师、国家高级认知障碍诊疗中心负责人。她和团队会定期走进社区医院办讲座,教老人识别早期信号——记不住刚说过的话、算不清简单的账、在熟悉的小区里迷路……同时借检查脑血管病等机会,“顺路”引导老人完成认知症筛查。“让筛查‘搭便车’,老人更容易接受。”
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同样参与早筛工作的还有社会公益组织。2024年起,舒怀社工服务中心开始了与阿尔茨海默病相关的早筛、科普、心理疏导等社区服务。社工服务中心发起人李娟是江南大学法学院社工专业副教授。“我们会定期走进社区开展阿尔茨海默病早筛工作。他们使用过人工智能设备,也会做最基础的一对一访谈式量化分析。”
李娟坦言,早筛工作最难的一关,是让老人愿意走出家门参与筛查。对于在社区里愿意参加的老人,其实也会存在一些问题,比如不少老年人对阿尔茨海默病普遍存在羞耻感,不愿主动提及,更不愿被“看见”;即便有意参与,也常因担心被贴上“风险”标签而相互提醒、回避调查。与此同时,部分老人在沟通交流上也存在一定障碍。“但不得不承认,目前参与筛查的对象,大多是社区里乐于配合、积极参与活动的老人。那些真正高危、独居或最不愿暴露问题的老人,恰恰是最难走出家门的一群人。”
李娟特别提到,尤其要关注一些高知人群“退休综合症”带来的焦虑,帮助他们重建社交连接,打破高知群体因职场关系断裂而陷入的社交孤立。石静萍也有同感,她告诉记者:“早年老人们抵触情绪很重,觉得我们是在‘没病找病’,我们在社区里不讨论‘痴呆’,而是用‘认知症’这样没有歧视感的词。”
筛查只是第一步。社区初筛发现风险,转诊高级认知障碍诊疗中心确诊,再回归社区管理——这条“筛查—确诊—回归”的闭环,已在江苏部分社区运转起来。
南京已建成50多个社区认知症服务中心,白天老人来接受认知训练和日间照护,傍晚回家,相当于“认知日托”;服务还延伸到居家,社工上门提供照护指导。对于实在照顾不过来的家庭,部分社区还提供“喘息服务”,符合条件的老人每年可免费入住养老机构15天。重度失能的认知障碍老人,则可享受长期护理保险托底保障。
“早筛的意义,不仅仅是‘发现病’,而是‘发现之后有路可走’。”石静萍说。南京脑科医院曾与省红十字会合作开展“让爱与记忆同行”项目,并与南京认知症家属互助会等组织长期合作,为筛查后确诊的群体及其家庭提供持续支持。
在医生和社工们携手守护外,越来越多的老年人也已经行动起来,自发组建起互助组织。在南通市崇川区德民社区,活跃着一支“年轻老人帮助高龄老人”的队伍“老来乐”。2016年起,这支队伍的负责人、退休职工李坤发现,在辖区内,不少认知障碍老人面临照护困境:出门忘带钥匙、灶台忘关火,甚至走失后不知去向……于是,热心肠的她萌生了一个念头——试着帮助这些“困在时间里的人”。
“老来乐”团队实行分组照护:轻度患者由1名志愿者结对,重度患者由2名志愿者共同帮扶。每周三定期开展团体活动——逛公园、唱歌、打乒乓球,让老年生活丰富充实,避免因居家孤独而加重病情。自2016年至今,“老来乐”已累计帮扶80名阿尔茨海默症患者,团队成员日益增多,年龄最长者91岁,最年轻者60岁出头。
在李坤看来,阿尔茨海默症患者最需要陪伴和理解,“我们本身就是老年人,组建互助群既能吸引更多退休人群走出家门、建立友谊,也因邻里相熟,遇事响应快,更有安全感——这是医院和养老院无法替代的。”
年轻力量也在加入。来自南通大学公共卫生学院“江海硕博服务团”的大学生志愿者们已经和德民社区合作,在“老来乐”团队的帮助下建立部分老年人认知健康数据库。团队指导老师曹欣告诉记者,在德民社区这种“帮扶模式+持续团体认知功能干预”共同作用下,认知障碍老人的认知水平近五年未出现恶化,部分老人的认知功能和社会功能甚至呈现积极改善趋势。
阿尔茨海默病的防治,不在于把每一位老人都“治愈”。但早筛,可以让更多人在记忆流失之前,多留住几年清醒的时光。
陈霓红常对家属说:患者最先失去的是记忆,最后失去的是情感。“他可能记不得你是谁,但能从你的眼神、语气里,分辨出善意还是恶意。”当政策与社会力量共同织成一张密网,我们最终要打捞起的,不仅是行将消失的记忆,更是那些被困在时间里的人,生而为人的体面与尊严。
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